Медицинский Центр имени Баруха Паде, Пория
Университетская Клиника в Израиле
Тел. +972-46700928,
info@poria-health.org.il
Главная » Ортопедия » Артроз и операция артродеза - 29 Января 2015

Артроз и операция артродеза

29.01.2015 979 0.0

Лечение без посредников в Университетском МЦ Пория
Гарантируем низкие цены на лечение в Израиле
Оплата в кассу больницы


Артроз и операция артродеза
Понятие артроз является обобщающим названием всех проявлений изнашивания сустава, причины возникновения которого могут быть совершенно различны. Изнашивание (артроз) верхней и нижней части голеностопного cустава происходит - в отличие от артрозов крупных суставов колена и бедра - в результате прежних повреждений голеностопного cустава. Как и в других суставах, износ приводит к уменьшению хряща и как результат, к уменьшению суставной щели. В результате повышается нагрузка на прилегающую кость и приводит к ускоренному ее изнашиванию. Амортизирующая функция суставного хряща в голеностопном суставе все ухудшается. Воспаления, напухания и разрастание костей являются результатом повреждения хряща и способствуют развитию артроза и сильных болей в ногах.

Причины артроза голеностопного сустава

Артроз верхнего голеностопного cустава является результатом долголетнего заболевания. В начале всегда наблюдается повреждение суставного хряща, который в результате не в состоянии выдерживать повышенные нагрузки. Его поверхность более шершавая по сравнению со здоровым хрящем и приводит поэтому к повышенному износу хряща в суставе. Возникновения шершавости или разлома в хряще приводят к повышенному трению и амортизирующая функция хряща сводится к нулю. Отколовшиеся частицы хряща способствуют развитию воспалительных реакций в суставе и приводит к дальнейшему его разрушению. В результате повышается нагрузка на прилегующую кость, в результате чего подвижность сустава постепенно снижается.

Каковы причины возникновения артроза?

При первичном артрозе причина как правило остается невыясненной. Он возникает спонтанно без какой-либо видимой причины.

Вторичный артроз может иметь различные, но обычно известные причины
  • Артроз голеностопного cустава в результате травмы. К таким травмам относятся повреждения связок верхнего голеностопного cустава в результате вывиха или перелома голеностопного cустава. Обычно подобные повреждения возникают и накапливаются на протяжении многих лет.
  • Последствие ревматизма
  • Инфекционный артроз голеностопного cустава
  • Последствие патологий анатомического строения сустава. Наряду с приобретенными причинами существуют также врожденные аномалии как плоскостопие, косолапость или полая стопа.

Симптомы артроза

В зависимости от тяжести повреждения могут возникать различные жалобы. Специфичными жалобами как при артрозе голеностопного cустава, так и других суставов организма являются периодические боли или проявления усталости в суставе. Лишь на более поздних стадиях заболевания появляются боли в суставе после нагрузок или ночью.

Диагностика артроза

Диагноз ставится в результате подробного опроса пациента и с помощью клинического исследования. Для определения артроза выполняются рентгеновские снимки при нагрузках на ногу в двух проекциях. Оценка по снимкам ноги без нагрузки ограничена. Эти снимки предоставляют информацию о расположении оси сустава и расположение повреждений хряща голеностопного cустава, а также предположение о причинах причинах арторза.

Целесообразным дополнением к обследованию и обнаружению сопроводительного артроза является проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии. Так называемая методика обследования SPECT CT дает информацию о процессе перестройки костей при перераспределении нагрузок.

Лечение артроза

Лечение продвинутой степени артроза - только оперативное. В начальной стадии заболевания применяются нехирургические методы лечения. Целью всех проводимых мероприятий является замедление процесса разрушения суставной сумки. На первое время назначается физиотерапия и изготавливается персональная артродезная обувь или стельки. Параллельно к физиотерапии может применяться медикаментозное лечение с помощью снижающих воспаления препаратов, так называемых антиревматиков или NSAR. 

Операция

После того как были применены консервативные методы лечения, можно прибегнуть к оперативным. При артрозе голеностопного cустава происходит выбор между следующими методами лечения
  • Артроскопическая риноскопия голеностопного cустава (артоскопия сустава)
  • Абразионсартропластика
  • Микрофрактурная техника на голеностопном cуставу
  • Пересадка хряща голеностопного cустава
  • Корректировка оси голени или пятки
  • Пластика связок голеностопного cустава
  • Замена голеностопного cустава
  • Обездвижевание голеностопного сустава (операция артодез)
Артроскопия, проводится преимущественно на 2 стадии болезни при сильно выраженных болях, и симптомах, которые плохо купируются лекарствами. Хирургически удаляются фрагменты разрушенного хряща, костные наросты. После подобной процедуры сильные боли исчезают, а эффект от подобного вмешательства может длиться несколько лет.

Эндопротезирование, современная и прогрессивная операция, которую выполняют на конечных стадиях развития болезни. Суть ее в том, что поврежденные поверхности суставов заменяют металлическими, керамическими и пластиковыми протезами.

Артродез, это операция, при которой голеностопный сустав удаляется полностью, кости сращиваются между собой. Функции удаленного пораженного сустава берут на себя другие суставы, поэтому подвижность в этой области частично сохраняется.

Цель операции

  • Устранение помех (свободно располагающихся в суставе тел, воспаление суставных сумок)
  • Восстановление поврежденных или недостающих поверхностей хряща
  • Защита восстановленного хряща.
Задайте вопрос врачу
Ваше имя*:
Ваша эл. почта*:
Ваши телефоны*:

Комментариев: 0
avatar