Медицинский Центр имени Баруха Паде, Пория
Университетская Клиника в Израиле
Тел. +972-46700928,
info@poria-health.org.il
Главная » Ортопедия » Операция остеотомия Шеврона - 10 Марта 2015

Операция остеотомия Шеврона

10.03.2015 3449 0.0

Лечение без посредников в Университетском МЦ Пория
Гарантируем низкие цены на лечение в Израиле
Оплата в кассу больницы


Операция остеотомия Шеврона
Остеотомия Austin / Chevron - дистальная остеотомия первой плюсневой кости V-типа. Данная остеотомия выполняется при незначительной вальгусной деформации. 

​Что такое вальгусная деформация большого пальца ноги?

Вальгусная деформация большого пальца ноги  (латинское название hallux valgus) - смещение фаланги большого пальца ноги, в результате которого он выворачивается наружу в сторону остальных пальцев на ноге.  Часто деформация сопровождается образованием чувствительной мозоли у основания большого пальца ноги. Они не всегда болезненны, однако сама деформация со временем усиливается.

Операция по исправлению вальгусной деформации большого пальца ноги облегчает боль, помогая восстановить нормальное положение сустава большого пальца ноги. После операции нельзя носить туфли на каблуках, так как это может привести к повторному образованию мозоли.  Операция состоит из перестройки костей обработки мягких тканей и /или фиксации суставов (артродеза). Хирург ортопед выберет наиболее подходящий для вас метод оперативного вмешательства.

Шевронная остеотомия (остеотомия Шеврона) 

Остеотомия Шеврона - широко распространенная операция по исправлению вальгусной деформации большого пальца ноги. Хирург ортопед надрезает конец  длинной кости, которая ведет к большому пальцу ноги (плюсневой кости) и перемещает его к внутренней стороне стопы, исправляя смещение. Операция может быть выполнена вместе с обработкой мягких тканей вокруг сустава. Остеотомия обычно проводится при небольших деформациях или для уменьшения более значительных деформаций.

Как понять, что операция необходима?

Бурсэктомию проводят, если деформация большого пальца ноги сопровождается образованием чувствительной мозоли или нароста. Возможно, вы уже пробовали не хирургические методы лечения, например шины межпальцевые прокладки или более широкую обувь, но все безрезультатно. Несмотря на то, что бурсэктомия может улучшить ситуацию, ее рекомендуют выполнять только при наличии значительных болей при хотьбе, в легких случаях - продолжать нехирургические методы лечения.

В каких случаях нужно избегать оперативного вмешательства?
  • Операцию по устранению вальгусной деформации большого пальца ноги не рекомендуют выполнять, если мозоли вызванные деформацией не причиняют вам боль и не доставляют неудобств при ходьбе. 
  • Если пациент заболел ОРВИ, у него плохое кровообращение или диабет то ему противопоказана операция.
  • Если у вас большая вальгусная деформация большого пальца ноги или запущенный артрит остеотомия Шеврона вам не подходит.

Общие особенности операции

Шевронная остеотомия – амбулаторная процедура, то есть пациента могут отпустить домой всего через несколько часов после операции. Сустав большого пальца ноги перестраивают, а костную мозоль у основания большого пальца спиливают.  Это позволяет облегчить боль вызванную деформацией и улучшает внешний вид ноги.

Хирургический надрез выполняют с внутренней стороны стопы над суставом большого пальца ноги .В конце первой плюсневой кости делают разрез в форме латинской буквы V и перемещают. Иногда хирург - ортопед использует специальные провода или винты, чтобы зафиксировать кость в новом месте. Костный нарост на внутренней стороне стопы спиливают, чтобы удалить костную мозоль.

Дополнительная процедура, позволяющая закрепить мягкие ткани, проводится во время остеотомии. Иногда одновременно с ней выполняется и процедура ослабления мягких тканей с внешней стороны сустава.  

После операции

Хирурги – ортопеды используют рентген через месяц после операции, чтобы убедиться, что кости стопы срослись правильно.
  • Вам могут назначить специальное физическое упражнение - поднимать ногу к груди в течение 2 недель после операции.
  • Первые несколько дней вам придется ходить на костылях. Это позволит уменьшить осложнения, такие как отек и боль.
  • Ваш лечащий врач может назначить вам так называемые амплитудные упражнения (на сгибание колена бедра или голеностопа) сохранить гибкость и предотвратить тугоподвижность сустава.

Швы снимают через 2 недели после операции. Ваш лечащий врач может назначить вам курс ЛФК.

Продолжительный отек и проблемы с подбором обуви - обычные явления после операции такого рода. Они могут длиться несколько месяцев. Ношение компрессионных чулок и регулярные физические упражнения помогут уменьшить отек.

Возможные осложнения

Осложнения при выполнении этого вида операции такие же, как и при любой другой.  К подобным осложнениям относятся плохой наркоз, инфекция повреждения нервов кровеносных сосудов или  образование тромбов.

Возможные осложнения после остеотомии Шеврона:
  • неправильное срастание кости
  • прекращении поступления кровотока к надрезанной кости.
  • Деформации, исправленные хирургическим путем, могут появиться снова, даже если операция прошла успешно. Но пациенты могут предотвратить появление рецидивы, точно выполняя все рекомендации врача.

Лучше удалить мозоль или подождать пока она сама пройдет?

Если боль вызванная мозолью доставляет вам неудобства при ходьбе и вам не помогает даже смена обуви, вам следует обсудить возможность хирургического вмешательства с вашим хирургом ортопедом. Вместе вы решите,  является ли операция лучшим вариантом лечения в вашем случае.

Сколько времени мне нельзя будет вставать на ноги?
 
Какое-то время после операции вам нельзя давать нагрузку на ногу. В некоторых случаях врач может разрешить вам ходить только на костылях.

Что делать если бурса появится снова?

В независимости от того насколько успешно была проведена операция, возможность того что бурса появится снова исключать нельзя. Довольно часто вновь появившаяся мозоль не вызывает болевых ощущений и хирургическое вмешательство не требуется.  Однако если мозоль причиняет вам боль, вам следует обратиться к хирургу с просьбой о повторной операции. 

Дополнительные типы операций по коррекции вальгусной деформации:

Остеотомия Акина (Akin) - остеотомия монокортикальная или медиальная остеотомия на уровне проксимального метадиафиза основной фаланги. Выполняется с целью варизации проксимальной фаланги. Процедура всегда выполняется в сочетании с коррекцией hallux valgus.

Остеотомия Скаф (Scarf) состоит из одного горизонтального и двух поперечных пересечений первой плюсневой кости, позволяющая производить широкий выбор углов коррекции.

 
Задайте вопрос врачу
Ваше имя*:
Ваша эл. почта*:
Ваши телефоны*:

Комментариев: 0
avatar