Медицинский Центр имени Баруха Паде, Пория
Университетская Клиника в Израиле
Тел. +972-46700928,
info@poria-health.org.il
Главная » Отделение ЛОР » Лечение зоба в Израиле - 1 Апреля 2015

Лечение зоба в Израиле

01.04.2015 957 0.0

Лечение без посредников в Университетском МЦ Пория
Гарантируем низкие цены на лечение в Израиле
Оплата в кассу больницы


Лечение зоба в Израиле
Большинство многоузловых зобов не обязательно требуют хирургического вмешательства или медицинского лечения. Серия УЗИ щитовидной железы помогают отслеживать размер отдельных узелков. Большие многоузловые зобы требуют выполнения либо МРТ или КТ, чтобы исключить сжатие трахеи и оценить размер щитовидной.

Полный курс лечения токсичных многоузловых зобов включает в себя биопсию подозрительных узелков или хирургическую операцию, а затем следует радио-йодо терапия.

Операция при зобе - показания

Операция показана при простом зобе, если:
  • Существует ряд клинических или радиологических признаков компрессии окружающих структур, особенно трахеи (смотрите ниже).
  • Есть грудиной зоб, который лучше всего удалять хирургическим путем, как провести биопсию очень трудно и клиническое наблюдение без частого проведения КТ или МРТ невозможно.
  • Зоб продолжает расти.
  • Есть косметические причины.

Диагностика узелков в щитовидной

Сочетание симптомов, истории болезни, физических показателей и тестов используются для постановки диагноза. Узлы щитовидной железы часто встречаются во время обычного обследования. Ваш врач может прочувствовать  комок в передней части шеи.
  • Исследование крови, измеряющий уровень гормона, выделяемого гипофизом, который стимулирует щитовидную железу. Если уровень ТТГ увеличивается, щитовидная железа не может функционировать должным образом.
  • Дополнительные анализы крови, необходимые для измерения других гормонов щитовидной железы. Исследования гипофиза и щитовидной железы  необходимы, чтобы подтвердить диагноз.
  • Для измерения других гормонов щитовидной железы используются также радиоимуноанализы (T4 РИА, T3 РИА).
  • Сканирование щитовидной железы КТ или МРТ, измеряет количество йода, которое может переработать щитовидная железа.
  • Аспирационная биопсия. Иглу вводят в узелок щитовидной железы; производят забор клеток, а затем исследуют их под микроскопом, чтобы определить, является ли узелок злокачественным.
  • Ультразвук щитовидной железы производится с помощью безболезненных звуковых волн, для создания изображения органа и определения расположения узелков. Ультразвук может показать, твердый ли это узелок или это заполненная жидкостью киста, но он не может определить,  доброкачественный он или злокачественный.

Лечение узлового зоба

Выбор способа лечения узлового зоба щитовидной железы зависит от причины его появления, вида узла, его размера, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Существует 3 основных метода лечения: медикаментами, радиоактивным йодом и операция.

Медикаментозное лечение

Схема лечения узлового зоба зависит от гормональной активности щитовидной железы. При гипертиреозе снижают выработку гормонов, а при гипотиреозе повышают концентрацию тиреодных гормонов. Таким образом удается добиться уменьшения узлов.
  • Антитироидные препараты
Снижают синтез гормонов щитовидной железы, блокируют ферменты, обеспечивающие йодирование тиронина. Ускоряют выведение йода из щитовидной железы. Результаты зависят от концентрации гормонов, но обычно через 3-7 недель лечения гипертиреоз проходит.
  • Тиреодные средства
Синтетические гормоны щитовидной железы восполняют дефицит Т3 и Т4 при гипотиреозе. Они влияют на гипофиз, уменьшая выработку тиреотропного гормона, который стимулирует рост щитовидной железы. Эта схема более эффективна при диффузном зобе, но может использоваться и для лечения узлового зоба, вызванного аутоиммунными процессами.
  • Комбинированные препараты, содержащие йод
Помогают повысить концентрацию йода, необходимого для йодирования тирозина в щитовидной железе. Замедляют производство ТТГ и тем самым останавливают рост зоба. Используются при начальных формах заболевания и во время подготовки к операции.

Радиойодтерапия щитовидной железы

Эффективным методом считается лечение узлового токсического зоба радиоактивным йодом 131. Он вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от места скопления изотопа йода, что позволяет точечно воздействовать на узел. Введение адекватной дозы помогает уменьшить размер узла на 30-80%.

Лечение узлового зоба проводится методом дистанционного облучения. Разовые дозы составляют 15-30 мки. Это почти в 10 раз меньше чем уровень облучения при раке. Поэтому побочных эффектов не возникает.

Хирургическое лечение. Показания к проведению операции при узловом зобе

  • биопсия выявила атипичные клетки в узле и есть риск его перерождения в раковую опухоль;
  • размер узла более 3 см, он сдавливает окружающие ткани (пищевод, трахею);
  • зоб вызывает деформацию шеи и становится косметическим дефектом;
  • многоузловой токсический зоб, который не чувствителен к тиреотропному гормону – функциональная автономия щитовидной железы;
  • загрудинный узловой зоб;
  • кисты более 3 см, с фиброзной капсулой, в которых после аспирации повторно скапливается жидкость;
  • аденома щитовидной железы любого типа;
  • медикаментозное лечение на протяжении 6 месяцев не дало результата, или на его фоне возникали частые рецидивы.
Задайте вопрос врачу
Ваше имя*:
Ваша эл. почта*:
Ваши телефоны*:

Комментариев: 0
avatar