Медицинский Центр имени Баруха Паде, Пория
Университетская Клиника в Израиле
Тел. +972-46700928,
info@poria-health.org.il
Главная » Отделение ЛОР » Паротидэктомия - 4 Июня 2015

Паротидэктомия

04.06.2015 1492 0.0

Лечение без посредников в Университетском МЦ Пория
Гарантируем низкие цены на лечение в Израиле
Оплата в кассу больницы


Паротидэктомия
Паротидэктомия - хирургическое удаление всей или части околоушной железы, вырабатывающей слюну. Целью операции может быть удаление кисты, опухоли или хронической инфекции железы.

В процессе операции пациенту делается разрез впереди уха, проходящий через мочку уха к шее. На входе в железу находится основной ствол лицевого нерва (нерва, обеспечивающего подвижность лицевых мышц). Гланда отсекается от нерва.  

Типы опухолей околоушной железы

Большинство масс скапливаются в околоушной железе вследствие доброкачественных опухолей, таких как плеоморфная аденома или опухоль Уортинга. Обычно такие образования не причиняют боли и легко удаляются. Но, несмотря на доброкачественность, эти опухоли необходимо удалять, т.к. со временем они увеличиваются в размерах, приводя к искажению лица. Также через несколько лет такая опухоль может развиться в рак (карциному).

К сожалению, некоторые массы могут представлять собой злокачественные опухоли, такие как:
  • мукоэпидермоидная карцинома, 
  • ацинарная аденокарцинома, или
  • метастазы, вызванные раком кожи (чаще всего плоскоклеточной карциномой ). 
Если присутствуют болевые ощущения, онемение или паралич лица, риск того, что у пациента раковая опухоль, значительно возрастает.

Цель операции

Операция проводится с целью:
  • Удаления опухоли в слюнной железе;
  • Удаления лимфатических узлов со злокачественной опухолью (рак);
  • Лечения рецидивирующих инфекций в слюнной железе.
Большинство опухолей околоушной железы (80%) являются доброкачественными, 20% - раковыми. 

Предоперационная диагностика

Самые распространенные методы диагностики природы такой опухоли - КТ сканирование (рентгеновский тест, позволяющий определить размер и локализацию тканевых масс железы) и МРТ (метод визуализационной диагностики с использованием мощных магнитных полей вместо рентгеновских лучей). 

Также может быть назначена тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ). Процедура заключается во взятии образца жидкости околоушной железы и его обследовании на наличие раковых клеток.

Такая процедура выполняется при наличии опухоли или воспаления железы.

Виды паротидэктомии

Выбор метода паротидэктомии зависит от размера удаляемой железы и прилегающих структур. Существуют следующие виды паротидэктомии:
  • Поверхностная паротидэктомия – удаление части околоушной железы сбоку от лицевого нерва
  • Тотальная паротидэктомия – удаление всей железы без повреждения лицевого нерва
  • Радикальная паротидэктомия – удаляются и железа, и лицевой нерв
  • Расширенная паротидэктомия – удаление околоушной железы и прилегающих структур (кожи, мышцы и/или височной кости).
Анестезия

При удалении слюнной железы применяется общая анестезия, которая блокирует боль и поддерживает пациента в состоянии сна во время операции. Вводится через внутривенный катетер в руку или кисть.

Лицевой нерв

Нерв, обеспечивающий подвижность лица (лицевой нерв) проходит через околоушную железу. Этот нерв участвует в закрытии глаз, сморщивании носа и движении губами. Чаще всего околоушная железа удаляется без ущерба лицевому нерву, однако, размер и локализация опухоли могут потребовать удаление всего нерва или его ответвления для полной ликвидации опухолевых клеток. 

Даже если нерв не был удален, после такой операции может временно снизиться подвижность лицевых мышц. Если подвижность лица не возвращается в полном объеме, используются специальные методы по ее восстановлению. 

Сроки госпитализации

Среднее время пребывания в больнице после паротидэктомии:

Процедура проводится в условиях стационара. Обычно срок пребывания составляет один день. Врач может продлить срок госпитализации, если возникли осложнения.
 
Задайте вопрос врачу
Ваше имя*:
Ваша эл. почта*:
Ваши телефоны*:

Комментариев: 0
avatar