Медицинский Центр имени Баруха Паде, Пория
Университетская Клиника в Израиле
Тел. +972-46700928,
info@poria-health.org.il
Главная » Офтальмология » Фоторефрактивная кератэктомия или LASIK? - 11 Июня 2015

Фоторефрактивная кератэктомия или LASIK?

11.06.2015 1378 0.0

Лечение без посредников в Университетском МЦ Пория
Гарантируем низкие цены на лечение в Израиле
Оплата в кассу больницы


Фоторефрактивная кератэктомия или LASIK?
Несмотря на схожесть хирургических процедур для восстановления зрения, между ними существует несколько различий. Как и LASIK, Фоторефрактивная кератэктомия - это изменение формы роговицы. В отличие от LASIK, в процессе которой удаляется ткань с внутреннего слоя роговицы, лазер воздействует на более поверхностные ее слои.

Как уже было сказано, Фоторефрактивная кератэктомия не требует разреза роговицы (что связано с определенными рисками). Однако и у процедуры ФРК есть свои недостатки. После нее у пациента ощущается больший дискомфорт в глазу, а процесс восстановления зрения занимает чаще несколько недель, нежели дней. Затуманенное зрение и светочувствительность – частые симптомы, сопровождающие процесс заживления после Фоторефрактивной кератэктомии, в то время как после процедуры LASIK пациенты ощущают дискомфорт и зрительные затруднения только в первые несколько дней после операции.

К счастью, многочисленные исследования утверждают, что после заживления (от 6 до 12 недель после операции), исход обеих процедур одинаково успешен.

Операция Фоторефрактивная кератэктомия

Перед операцией врач тщательно изучит состояние Ваших глаз и историю болезней. Затем Вы пройдете рефракционный тест. Далее выполняется картирование поверхности глаз инструментом, называемым корнеальный топограф. Наконец, пахиметром измеряется толщина роговицы.

В день операции Вам закапают антибиотические и анестетические капли для подготовки глаз к операции. Эти капли предотвращают инфекции и обезболивают роговицу. Далее мягкими тампонами очистят зону вокруг глаз и установят расширитель век. Затем удаляется эпителий - тонкий защитный слой роговицы - Вы не почувствуете боли, лишь ощутите давление в области глаз. Хирург попросит Вас смотреть на маленькое световое пятно в течение процедуры.

Современные  аппараты лазерной коррекции зрения оснащены специальной трекинговой системой, отслеживающей движение глаз пациента, поэтому ничего страшного не произойдет, если Вы слегка отведете взгляд. Но если Вы будете слишком активно вращать глазами, аппарат остановится, и только когда Вы снова зафиксируете взгляд, хирург приступит к работе.

Для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма Ваш хирург использует эксимерный лазер, запрограммированный с учетом замеров, сделанных до операции. Лазер воздействует вспышками света на заранее отмеченные участки роговицы для изменения ее формы. Хирург-офтальмолог полностью контролирует лазер и отслеживает его движение по роговице. Трекинговая система также следит за движениями глаз, чтобы с высокой точностью подавать вспышки света.

Обработка роговицы лазером занимает около минуты на каждый глаз в зависимости от сложности коррекции. После процедуры на глаза надеваются мягкие бандажные контактные линзы для снижения дискомфорта. Также для смягчения раздражения в глазах после операции хирург закапывает капли. Часто в качестве защиты глаз от растирания и случайных ушибов пациенту надевают специальные пластиковые очки. Внимательно выслушайте все инструкции хирурга относительно домашнего ухода за глазами и даты первого контрольного визита.

После операции

Заранее позаботьтесь о том, чтобы Вас отвезли домой. Когда Вы приедете домой, ложитесь спать. После того, как Вы проснетесь, Вы почувствуете значительное улучшение зрения, которое будет становиться лучше в течение ближайших дней по мере восстановления после операции. У Вас может возникнуть ощущения песка в глазах, это норма, такое ощущение пройдет через несколько дней. 

Поначалу Ваши глаза будут очень чувствительны к свету и, закрыв глаза, Вы будете видеть вспышки света и световой ореол, такая чувствительность также пройдет, как только глаза полностью восстановятся. Через 3-4 дня после ФРК Вы должны прийти на прием к врачу для снятия бандажных контактных линз. Обычно к этому моменту эпителий полностью регенерируется. 

Дополнительные инструкции по уходу за глазами после ФРК:
  • Не касайтесь глаз, не трите их
  • Избегайте попадания воды в глаза
  • Точно следуя инструкциям врача, закапывайте капли и принимайте лекарства
  • Отдыхайте в течение всего дня после операции, а по возможности 48 часов после операции для ускорения процесса заживления эпителия
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок, по крайней мере, в течение недели после операции
При возникновении каких-либо проблем и осложнений звоните врачу.

Кому показана ФРК?

Кандидатами для ФРК являются люди со средней миопией, гиперопией или астигматизмом, имеющие аномалии роговицы (например, тонкая роговица), которые препятствуют коррекции зрения методом LASIK. До 95% людей с миопией являются кандидатами для ФРК. 

Однако необходимо соблюдение следующих условий:
  • Пациент должен быть не моложе 18 лет
  • Нормальное состояние здоровья глаз пациента
  • Процедура не проводится беременным женщинам и кормящим матерям
  • Пациент должен иметь реалистичные ожидания от результатов операции
  • Острота зрения пациента должна колебаться в пределах от -1.00 до -12.00 диоптрий при миопии
  • Стандартный показатель исправления рефракционной аномалии 20/40 или лучше.
  • Отсутствие или редкие аллергические реакции, особенно способные привести к синдрому сухого глаза (например, аллергия на пыльцу)
К некоторым заболеваниям и лекарственным препаратам, которые могут оказать негативное влияние на безопасность проведения ФРК, относятся:
  • Препарат Accutane (isotretinoin)
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит
  • Сильное истончение роговицы, синдром сухого глаза или аномальная поверхность роговицы.

Преимущества Фоторефрактивной кератэктомии

Преимущества ФРК перед лазерной хирургией:
  • Подходит при истончении роговицы
  • Эффективна в коррекции от средней до сильной форм миопии, гиперопии и астигматизма
  • Подходит для проведения в зонах ограниченного доступа (военные территории)
  • Подходит практически всем пациентам с миопией
Приблизительно 90% пациентов ФРК восстановила остроту зрения 20/20, в течение года после операции пациенты не нуждаются в очках или контактных линзах. У 95- 98% зрение восстановлено до показателя 20/40 или лучше, таким пациентам также не нужны очки или линзы.
 
Задайте вопрос врачу
Ваше имя*:
Ваша эл. почта*:
Ваши телефоны*:

Комментариев: 0
avatar